Donatie aanvragen | Weeshuisfonds Medemblik

Met onderstaand formulier kunt u een donatie van het Weeshuisfonds Medemblik aanvragen. Na ontvangst van uw aanvraag nemen we zo spoedig mogelijk contact met u op.

Naam organisatie *

Naam contactpersoon *

E-mailadres *

Telefoonnummer

Adres organisatie/contactpersoon *

KvK-nummer

Website

Bankrekeningnummer *

Tenaamstelling bankrekening *

Doel van uw organisatie *

Korte omschrijving van de activiteit waarvoor u een donatie aanvraagt *

Doelgroep van de activiteit *

Waarom voldoet de activiteit volgens u aan de doelstelling van het Weeshuisfonds Medemblik? *

Begindatum van de activiteit (houd rekening met tenminste 4 weken verwerkingstijd van uw aanvraag) *

Einddatum van de activiteit *

Bedrag gevraagde donatie voor de activiteit *

Totale kosten van de activiteit *

Aan welke andere organisatie(s) wordt voor deze activiteit ook een donatie gevraagd? *

Opmerkingen

Projectplan met begroting *

Stuur mij een kopie